メッセージフォームMESSAGE FORM

本サイトを継続利用いただくことで、お客様のサイト利用状況を分析する目的で弊社がお客様のコンピュータにcookieを保存することに、お客様が同意したことになります。お客様が本サイトをご利用いただく際に収集する情報については、本Cookieに関するポリシーを十分にお読みください。
本サイトの利用に際してのCookieの保存にご同意いただけない場合、本サイトの利用を停止してください。

「別れのレッドカーペット！バツイチ・バツニ・テレフォン」

5/5・5/6のGOGOMONZは、電祝日恒例話企画をお届け！


「別れのレッドカーペット！バツイチ・バツニ・テレフォン」

バツサンも大歓迎。

ご出演希望の方は、下記の質問事項を記載して下さい。
【バツイチですか？バツニですか？】
【離婚の理由は？慰謝料は？】
【離婚成立した時の気持ちは？学んだ事は？】

【番組放送中で出演可能な日時は？】


出演していただいた方に「GOGOMONZステッカー｣と「手拭い」をプレゼントします。


※電話は非通知でおかけします。
非通知拒否設定されている方は解除お願いします。

ラジオネーム必須
性別必須
年齢必須
バツイチですか？バツニですか？必須
離婚の理由は？慰謝料は？必須
離婚成立した時の気持ちは？学んだ事は？必須
番組放送中で出演可能な日時は？必須
郵便番号・住所・名前・電話番号はこちら必須

※応募された個人情報は、番組以外での目的では使用いたしません。
※なお応募された個人情報は1ヶ月で削除します。