• ※ご宿泊は軽井沢プリンスホテルウエスト（コテージまたはツインルーム）のご利用となります。
  • ※応募フォームに入力された個人情報は当選者にご連絡を差し上げる以外には使用いたしません。
  • ※応募多数の場合は抽選とさせていただきます。
  • ※当選のお知らせは、西武トラベルから6月4日（火）に、代表者様へメールにてご連絡させていただきます。
代表者
お名前 フリガナ
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性別 電話番号・メールアドレス
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生年月日・年齢 郵便番号・住所（有効な郵便番号をご入力下さい。住所が自動的に入力されます）
西暦 年　 月 日　 歳 〒 - 　
ご職業 参加希望人数（自分を含む）